¿Qué pasa si se revienta la vesícula biliar?

La vesícula biliar es un órgano pequeño en forma de pera que almacena la bilis producida por el hígado, se encuentra dentro del abdomen. Su función es la de almacenar bilis, 50 ml al día, aproximadamente.

En circunstancias normales, la vesícula funciona sin problemas, sin embargo en personas que tienen inflamación recurrente de la vesícula podría “reventarse”y causar una serie de complicaciones graves. A esta situación se le conoce como perforación de la vesícula biliar y es una URGENCIA médica que requiere atención inmediata.

Causas de Perforación de la Vesícula Biliar

En ocasiones y por motivos distintos en cada caso, la vesicula biliar deja de contraerse de manera habitual y es esta disfunción lo que ocasiona que la bilis no se pueda liberar al intestino cuando es necesaro. Al acumularse dentro de la vesicula, la bilis se va haciendo mas espesa, lo que ocasiona que se sedimente, se forme arenilla o barro, lo que al final hace que se formen piedras o calculos biliares de colesterol o bilirrubina.

La perforación de la vesícula biliar puede ocurrir por varias razones, entre ellas:

1. Cálculos Biliares: Los cálculos pueden bloquear los conductos biliares, causando inflamación y presión excesiva, lo que puede llevar a la ruptura.
2. Colecistitis Aguda: La inflamación severa de la vesícula puede debilitar la pared del órgano, haciéndolo susceptible a la perforación.
3. Infecciones: Infecciones bacterianas pueden causar daño e inflamación, lo que podría provocar la ruptura.
4. Trauma Abdominal: Un golpe o lesión directa en el abdomen puede causar la ruptura de la vesícula.
5. Tumores: Aunque menos comunes, los tumores en la vesícula biliar pueden llevar a su perforación.

Síntomas de Inflamación y Perforación de la Vesícula Biliar

De manera inicial, la presencia de calculos biliares o piedras en la vesícula pasa desapercibido, sin embargo, conforme pasa el tiempo y asociado al consumo de grasas pueden aparecer síntomas que inicialemente pueden ser sutiles y posteriormente desencadenar un episodio de mayor gravedad. Los síntomas iniciales son: indigestión, náuseas, dolor abdominal tipo cólico en la parte de debajo de la costilla derecha despues de comer grasas. En casos graves puede debutar como pancreatitis con dolor en la boca del estomago y esto es por obtrucción por salida de los calculos bilares a los conductos del páncreas.

Cuando la vesícula biliar se perfora o reviente, puede presentar varios síntomas graves que requieren atención médica urgente:

Dolor Abdominal Intenso:

• Ubicación: Generalmente en la parte superior derecha del abdomen, pero puede irradiarse a otras áreas.
• Intensidad: Dolor severo y agudo que puede empeorar con el movimiento.

Fiebre y Escalofríos:

• Signo de Infección: La fiebre alta y los escalofríos indican una posible infección en la cavidad abdominal (peritonitis).

Náuseas y Vómitos:

• Frecuencia: Náuseas persistentes y vómitos recurrentes.

Ictericia:

• Coloración Amarillenta: La piel y los ojos pueden volverse amarillos debido a la obstrucción del flujo de bilis.

Taquicardia y Confusión:

• Signo de Shock: Aumento del ritmo cardíaco y posible confusión o desorientación.

Complicaciones Potenciales

La perforación de la vesícula es una manifestación grave de inflamación en la vesícula; si se revienta y no se trata de inmediato, pueden surgir varias complicaciones graves:

Peritonitis:

• Inflamación del Peritoneo: La bilis y el contenido de la vesícula derramados en la cavidad abdominal pueden causar una inflamación severa del revestimiento abdominal.

Sepsis:

• Infección Sistémica: La infección puede propagarse por todo el cuerpo, causando una respuesta inflamatoria sistémica que puede ser fatal si no se trata rápidamente.

Absceso Abdominal:

• Acumulación de Pus: Se pueden formar abscesos en la cavidad abdominal, requiriendo drenaje y tratamiento con antibióticos.

Tratamiento de la Perforación de la Vesícula Biliar

El tratamiento de la perforación de la vesícula biliar es una urgencia médica que requiere cirugía de vesícula inmediata o pueden haber complicaciones por no operarse la vesícula a tiempo:

Cirugía de Emergencia:

Colecistectomía: La extirpación de la vesícula biliar es necesaria para eliminar la fuente de infección y prevenir más complicaciones.

Limpieza Abdominal: Se puede necesitar una limpieza extensa de la cavidad abdominal para eliminar la bilis derramada y prevenir la peritonitis.

Antibióticos:

Tratamiento de la Infección: Los antibióticos son esenciales para tratar y controlar cualquier infección presente.

Cuidados Intensivos:

Monitoreo y Soporte: Los pacientes pueden requerir cuidados intensivos para monitorear y manejar cualquier complicación postoperatoria.

Si estas por entrar a cirugía, aquí puedes saber qué esperar de la cirugía de vesícula.

Conclusión

De manera inicial es importante reconocer que la inflamación de la vesícula conocida como colecistitis aguda es el principal factor de riesgo para presentar perforación de la vesícula biliar. Si experimentas síntomas de inflamación de la vesícula es importante que visites a un especialista en cirugía de vesícula en Puebla, el Dr. Francisco Vélez Pérez, es tu mejor opción.

La perforación de la vesícula biliar es una emergencia médica seria que requiere tratamiento inmediato para prevenir complicaciones potencialmente mortales. Reconocer los síntomas y buscar atención médica rápida es crucial. Si experimentas dolor abdominal intenso o cualquier síntoma relacionado, no dudes en contactar a un profesional de la salud de inmediato.

Para más información sobre la salud de la vesícula biliar y tratamientos disponibles, contacta al Dr. Francisco Vélez en Puebla. Con experiencia y dedicación, estamos aquí para ofrecerte el mejor cuidado posible.

Referencias:

 

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Krishnamurthy G, Ganesan S, Ramas J, Damodaran K, Khanna A, Patta R. Early laparoscopic cholecystectomy in acute gallbladder perforation: Single-centre experience. J Minim Access Surg. 2021 Apr-Jun;17(2):153-158. doi: 10.4103/jmas.JMAS_176_19. PMID: 33723178; PMCID: PMC8083746.