Pensar en una “hepatectomía” no es solo pensar en una operación: es pensar en una decisión grande sobre su salud y su futuro. Mi trabajo, como cirujano HPB en Puebla, es acompañarte con un plan claro, seguro y basado en evidencia, para que recuperes tu vida con el menor riesgo posible y una recuperación que sea ordenada y práctica.
La hepatectomía es la resección (parcial, de solo un segmento) del hígado para tratar tumores primarios como el carcinoma hepatocelular (HCC), colangiocarcinoma intrahepático (iCCA), y metástasis hepáticas (sobre todo de cáncer de colon) además de algunas lesiones benignas seleccionadas que requieran este procedimiento. En enfermedad tratable por cirugía, la cirugía ofrece la mejor opción de control oncológico y potencial de curación, dentro de un abordaje con un equipo multidisciplinario.
Antes de planear una resección mayor, confirmamos diagnóstico y respetamos límites de seguridad del hígado remanente (La parte que dejamos). Como regla general, se considera seguro ≥20 % en hígado sano y ≥30–40 % si hay daño previo (esteatosis/quimioterapia) o fibrosis/cirrosis; si el remanente hepático es insuficiente, podemos estimular su crecimiento con embolización portal u otras técnicas para hacer la cirugía más segura.
Esto se decide caso a caso con TAC/RMN con volumetría, función hepática y discusión en comité HPB.
Siempre que es posible practicamos resecciones parénquimo-
La complicación más vigilada es la insuficiencia hepática post-hepatectomía. Trabajamos para detectarla y tratarla oportunamente; esta estandarización ha mejorado la comparación de resultados y la seguridad.
Acompañamiento humano y claro: te explico riesgos, alternativas y tiempos con lenguaje sencillo.
Criterio quirúrgico responsable: solo opero si es necesario y si el beneficio supera el riesgo.
Equipo multidisciplinario (oncología, gastro, anestesia, nutrición, rehabilitación).
Recuperación planificada con seguimiento cercano.
Atención local en Puebla (Hospital Ángeles Puebla) y apoyo si vienes del Sureste de México.
No en todos los casos. En tumores adecuados y con equipos expertos, la laparoscopia puede ofrecer menos complicaciones y menor estancia manteniendo la calidad oncológica. La prioridad es tu seguridad.
Valoramos volumen y función del remanente; si es bajo, existen estrategias como la embolización de la vena porta u otras técnicas de aumento del hígado remanente para hacer la cirugía posible y segura.
Hepatocarcinoma resecable en hígados con función adecuada, según guías actualizadas.
Metástasis colorrectales seleccionadas (en uno o dos tiempos, con o sin tratamiento perioperatorio).
Colangiocarcinoma intrahepático, buscando resección R0 y linfadenectomía según recomendación.
Paquetes accesibles para cirugías programadas y convenios con los mejores centros hospitalarios de Puebla.
Nuestro horario de atención es de Lunes a Viernes de 10:00 a 20:00 y Sábado de 10:00 a 14:00 horas previa cita
El Dr. Francisco Vélez Pérez es Médico Cirujano General egresado de la Universidad La Salle, y cuenta con una certificación de Alta Especialidad en Cirugía Hepato-Pancreato-Biliar por la Universidad Nacional Autónoma de México.