Hospital Ángeles, Av. Kepler 2143-Torre 1 Piso 19, Consultorio 1992 - Puebla
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Una lesión de la vía biliar después de una colecistectomía (cirugía de vesícula): es un evento que requiere diagnóstico oportuno, control de la infección y una reparación bien planificada por un equipo de cirugía hepatopancreatobiliar. Mi compromiso, como cirujano hepatopancreatobiliar en Puebla, es acompañarte con información clara, decisiones prudentes y una reconstrucción segura que proteja tu salud a largo plazo.
Las lesiones pueden ser diferentes y abarcan desde fugas biliares (p. ej., del muñón cístico) hasta secciones/estenosis de los conductos del hígado: colédoco o hepático común; a menudo coexisten lesiones vasculares (arteria hepática derecha). La clasificación de Strasberg y guías contemporáneas ayudan a tipificarlas y a orientar el manejo.
Tras una cirugía de vesícula, hay que sospechar lesión si aparecen: dolor abdominal progresivo, fiebre, ictericia (color amarillo de la piel), salida de bilis por el drenaje o colección intraabdominal. El abordaje recomendado es confirmar rápido, controlar la infección y referir al paciente al Dr. Francisco Vélez Pérez — Cirujano hepatopancreatobiliar en Puebla.
Laboratorios + imagen: Ultrasonido/TAC para colecciones; RMN para mapa biliar.
Drenaje de colecciones (percutáneo o quirúrgico) y antibióticos si hay infección.
CPRE terapéutica (colocación de prótesis y/o esfinterotomía) en fugas del muñón cístico u otras fugas menores, con altas tasas de éxito y baja morbilidad.
Nuestro objetivo es estabilizarte primero y decidir el mejor momento y la mejor técnica de reparación definitiva.
Según el tipo y nivel de la lesión, indicamos desde manejo endoscópico (fugas) hasta reconstrucción biliar (p. ej., hepaticoyeyunostomía de alta calidad). La elección depende de la anatomía, el grado de daño y el momento de la lesión, siguiendo guías internacionales.
Experiencia específica en lesiones complejas de vía biliar.
Enfoque multidisciplinario (
Ruta de recuperación estructurada y seguimiento cercano.
Las guías subrayan la importancia de detectar, estabilizar y referir a unidades con experiencia para optimizar la seguridad y los resultados a largo plazo.
Si después de la colecistectomía presentas dolor abdominal que no cede, fiebre, ictericia o bilis en el drenaje, debes consultar de inmediato. La confirmación con imagen y el control de sepsis son prioritarios, y la derivación a HPB mejora los desenlaces. PMC
Depende del tipo de lesión y del tratamiento: las fugas manejadas con ERCP suelen resolver con estancias más cortas; las reconstrucciones (p. ej., hepaticoyeyunostomía) requieren una recuperación más extensa, planificada y vigilada. El momento adecuado de la reparación influye en complicaciones y en la probabilidad de estenosis.
Paquetes accesibles para cirugías programadas y convenios con los mejores centros hospitalarios de Puebla.
Nuestro horario de atención es de Lunes a Viernes de 10:00 a 20:00 y Sábado de 10:00 a 14:00 horas previa cita
El Dr. Francisco Vélez Pérez es Médico Cirujano General egresado de la Universidad La Salle, y cuenta con una certificación de Alta Especialidad en Cirugía Hepato-Pancreato-Biliar por la Universidad Nacional Autónoma de México.